Reflü ve Sırt Ağrısı İlişkisi
Reflü (gastroözofageal reflü hastalığı), mide asidinin yemek borusuna doğru geri kaçması durumudur. Genellikle göğüste yanma, ağza acı su gelmesi gibi belirtilerle kendini gösterir. Ancak bazı durumlarda reflü, sırt ağrısına da neden olabilir. Bu durumun temel sebepleri şunlardır:
- Yansıyan Ağrı: Mide asidinin yemek borusunda yarattığı tahriş ve iltihaplanma, sinirler aracılığıyla sırt bölgesine yansıyabilir. Özellikle üst sırt ve kürek kemikleri arasında ağrı hissedilebilir.
- Kas Gerginliği: Reflüye bağlı göğüs ağrısı ve rahatsızlık hissi, vücudun doğal tepkisi olarak sırt kaslarında kasılmaya yol açabilir. Bu da sırt ağrısı olarak deneyimlenir.
- Mide Fıtığı (Hiatal Herni): Reflüyle sık ilişkili olan mide fıtığı, diyaframdaki açıklıktan midenin bir kısmının yukarı kaymasıdır. Bu durum hem reflüyü şiddetlendirir hem de sırta vuran ağrıya neden olabilir.
- Şiddetli Reflü Atakları: Özellikle gece meydana gelen şiddetli reflü atakları, vücut pozisyonundan dolayı asit kaçağının daha fazla olmasına ve sırt ağrısının tetiklenmesine yol açabilir.
Reflüye Bağlı Sırt Ağrısının Tedavisi
Reflü kaynaklı sırt ağrısını tedavi etmek için öncelikle altta yatan reflüyü kontrol altına almak gerekir. Tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve gerektiğinde cerrahi müdahale olmak üzere üç ana başlıkta ele alınır:
1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Beslenme Alışkanlıkları: Baharatlı, yağlı, asitli gıdalar, çikolata, kahve ve alkol gibi reflüyü tetikleyen yiyecek ve içeceklerden kaçının. Az ve sık yemek yiyin, yatmadan en az 3-4 saat önce yemek yemeyi bırakın.
- Kilo Kontrolü: Fazla kilo, karın içi basıncı artırarak reflüyü şiddetlendirebilir. Sağlıklı kiloya ulaşmak, reflü ve sırt ağrısı şikayetlerini azaltır.
- Yatış Pozisyonu: Yatağın baş kısmını 15-20 cm yükselterek uyumak, gece reflüsünü ve buna bağlı sırt ağrısını engelleyebilir. Sol yana dönerek yatmak da faydalı olabilir.
- Giysi Seçimi: Karın bölgesini sıkan dar kıyafetlerden kaçının.
2. İlaç Tedavisi
- Antiasitler: Mide asidini nötralize ederek hızlı rahatlama sağlarlar.
- H2 Reseptör Blokerleri: Mide asidi üretimini azaltırlar.
- Proton Pompa İnhibitörleri (PPI'lar): Mide asidi salgısını uzun süreli ve etkili bir şekilde baskılayan ilaçlardır. Reflü tedavisinde sıklıkla kullanılırlar.
3. Cerrahi Tedavi
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisine rağmen şikayetleri devam eden, ciddi komplikasyonları olan (örneğin, Barrett özofagusu) veya ilaç kullanmak istemeyen hastalarda cerrahi seçenek değerlendirilebilir. En yaygın cerrahi yöntem, midenin üst kısmının yemek borusunun alt etrafına sarılarak bir valf mekanizması oluşturulduğu "fundoplikasyon" işlemidir.
4. Sırt Ağrısı İçin Ek Önlemler
- Hafif egzersizler ve sırt kaslarını güçlendirici hareketler yapmak.
- Doğru duruş (postür) alışkanlıkları edinmek.
- Stres yönetimi teknikleri (derin nefes egzersizleri, meditasyon vb.), stresin reflüyü tetikleyebileceği unutulmamalıdır.
Önemli Uyarı
Sırt ağrısı her zaman reflüden kaynaklanmayabilir. Kalp krizi, akciğer hastalıkları, safra kesesi problemleri veya omurga rahatsızlıkları gibi ciddi durumlar da sırt ağrısına neden olabilir. Bu nedenle, sırt ağrınız şiddetliyse, nefes darlığı, terleme, baygınlık hissi gibi başka belirtiler eşlik ediyorsa veya uzun süredir devam ediyorsa, mutlaka bir doktora başvurmanız gerekir. Doğru teşhis için bir gastroenterolog ve gerekirse fizik tedavi uzmanı veya ortopedist ile görüşmek faydalı olacaktır. |